本县自1963年7月31日起，建立了计划生育领导机构，领导计划生育工作。"文化大革命"初期，工作中断，至1971年末，6年期间全县人口净增80992人，平均每年净增13408人，以平均34.63‰的自然增长率增长。1972年1月14日，恢复计划生育领导机构，成立"灵璧县计划生育委员会"，下设办公室，具体管理人口规划，落实计划生育政策和措施。与此同时，各区、社也相应成立了计划生育领导小组，负责基层计划生育工作。1979年起，各区、乡先后配备专职计划生育工作人员，至1985年，全县共计配备计划生育专职办事人员92名。同年末，全县人口自然增长率下降到10.47‰。
一、晚婚
1966年3月，县委在全县三级干部会议上部署计划生育工作，首次倡导青年男女实行晚婚，规定晚婚年龄为：城市青年男28岁，女25岁；农村青年男25岁，女23岁。后因"文化大革命"冲击，晚婚倡议未能推行。
1973年，晚婚被列入计划生育工作范畴，由计划生育办公室统一管理。1979年，全县初婚青年有3669对，其中3510名男性青年和3481名女性青年分别达到晚婚年龄，女性晚婚率为95.3%。1980年，初婚青年有1466对，其中1432名男性青年和1459名女性青年分别达到晚婚年龄，女性晚婚率为99.8%。1981年，达到晚婚年龄的女性为2172人。1982年，初婚青年有455对，其中282名女性青年符合晚婚年龄，晚婚率为62.0%。1983年，初婚青年4553对，其中3584名女性青年符合晚婚年龄，晚婚率为78.71%。1984年，初婚青年计4883对，其中3768名女性青年符合晚婚年龄。晚婚率为77.2%。1985年，初婚青年计5569对，其中4210名女性青年符合晚婚年龄，晚婚率为75.6%。
二、节育
1949～1958年，10年内全县人口年平均出生率为25.68‰，死亡率为10.38‰。自然增长率为15.3‰，人口净增40123人，每年平均净增4012人，人口增长呈自然发展状态。1959～1961年，因"左"的政策和自然灾害影响，人口增长出现非正常变化。三年内平均死亡率为24.31‰，出生率为12.02‰，自然增长率为-12.29‰。其中1960年出生率为7.81‰，死亡率为66.05‰，自然增长率为-58.24‰。1962年，"左"的政策得到纠正，农村经济开始复苏，人口增长也急剧回升，至1963年，两年出生55224人，平均每年出生27612人，平均自然增长率为40.10‰。为控制人口增长，1966年3月，县委负责人在三级干部会议上强调：全县计划生育工作的重点放在农村，各级领导带头实行计划生育，要在医生指导下，推行简易避孕工具，对多子女的育龄夫妇实行免收绝育手术费用。会议号召男女青年实行晚婚。为了落实这次会议精神，本县计划生育工作首次进入宣传发动和小范围实施阶段。部分妇女干部和医务工作者组成宣传和工作小组，深入基层宣传计划生育知识，并送药上门。同年6月，"文化大革命"运动开始，计划生育工作中断，并接连数年无人过问，致使全县人口自然增长率居高不下。1966～1972年，7年中全县净增137475人，每年平均净增19639人，平均自然增长率为34.42‰。
1973年，本县计划生育工作重新起步，县革委会制定了《关于计划生育问题的规定》。是年，县计划生育办公室与有关部门密切配合，组织了一支由24名医务工作者参加的工作队，深入农村，边宣传，边做手术。他们跑遍全县22个公社，晚上开展宣传，白天进行手术，由于群众一时认识不高，常有逃避手术现象出现，致使该项工作进展缓慢。同年下半年，县成立计划生育"大会战"指挥部，采取搞群众运动的方法，掀起节制生育高潮，以引起全社会重视。县革委会副主任岳步台任指挥。该部从县、社医院抽调了一批骨干力量组成工作队，借冬、春农闲季节，深入农村，分片包干，负责手术业务，而区、社干部则负责组织工作，挨户普查，逐个动员，一个不漏。凡生一胎的妇女，动员带避孕环，生两胎或两胎以上的育龄妇女，动员夫妻其中一人做绝育手术。此后，每年冬、春农闲季节，全县都开展大会战(后改称计划生育突击月)活动。至1977年末，先后共进行过10次会战，计有485个队(组)，2433人次参加工作。其中医疗技术骨干有974人次。每年平均做男女结扎和妇女上环手术12000多例，是年末，全县人口自然增长率下降到9.72‰。
1978年8月2日，本县成立计划生育技术鉴定小组，负责鉴定因手术而引起的并发症和后遗症，并分别情况进行处理。1979年，省召开计划生育先进单位和先进个人代表大会，本县被评为计划生育"红旗县"。是年冬，县医院成立指导计划生育门诊部，负责解答群众疑问，并开展婚前检查业务活动。
1980年，全县开展宣传贯彻中共中央《公开信》活动，当年节育率达81.38%。1981年4月14日，县政府颁布了《关于征收多子女抚育费问题的通知》，对1979年10月9日以后生三胎和三胎以上的夫妇，征收多子女抚育费。当年有683对多子女夫妇被征收抚育费。其中职工10对，社员673对。1982年，全县再次开展宣传月活动。出动宣传车25辆，宣讲团33个，宣讲队207个，计划生育小分队248个，参加工作人员达2325名。宣传月中，引
附表2-10灵璧县育龄夫妇节育情况统计表

附表2-11灵璧县各区(镇)独生子女数字统计表

进了粘堵绝育新技术，降低了手术费用，提高了绝育率。年末，共做四项手术7092例，其中男扎558例，女扎705例，上环4343例，人工流产、引产1132例，节育率达83.30%。1985年全县节育率为90.7%。
三、优生
1979年12月起，本县将优生和优育工作列入计划生育工作内容，提倡优生和少生。1980年，在宣传贯彻中共中央《公开信》时，突出宣传一对夫妇提倡生一个孩子，并制定领独生子女证的制度。该制度规定：在职人员凡认领独生子女证的，除发给一次性奖金外，还定期发给独生子女补助费，女孩每月6元，男孩每月5元，由男女工资发放单位合作负担；农民领取独生子女证的，由乡人民政府发给奖金和补助费；并多分一份自留地。1979～1985年，全县各区(镇)自愿只生一个孩子的夫妇计有29380对。