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平湿脉证

 作者:王叔和

  (一作痉)

太阳病,发热无汗,而反恶寒者,名刚。

太阳病,发热汗出,而不恶寒者,名柔。(一云恶寒)

太阳病,发热,其脉沉而细者,为。

太阳病,发其汗,因致(论云:发其汗太多,因致)病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目脉赤,独头动摇者,为。(论云:独头面摇,卒口噤,背反张者,病也)。太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚,汤主之。刚为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必齿可与大承气汤。

病,发其汗已,其脉如蛇,暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,必。(一云:脉出欲已)。

脉来,按之筑筑而弦,直上下行。

家,其脉伏坚,直上下。

夫风病,下之则。复发其汗,必拘急。

太阳病,其证备,身体强,几几然,脉沉迟,此为,栝蒌汤主之。病,有灸疮,难疗。疮家,虽身疼痛,不可发其汗,汗出则。太阳病,关节疼烦,脉沉而缓者,为中湿。(论云:中湿为湿痹,之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便)病者一身尽疼(一云疼烦),发热,日晡即剧,此为风湿。汗出所致也。(论云:此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致)湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色熏黄也。湿家之为病,其人但头汗出,而背强,欲得被覆向火。若下之早,则哕,或胸满,小便利(一云不利),舌上如苔,此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮而不能饮,则口燥也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。

问曰:风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,师云此可发汗,而其病不愈者,何也?

答曰;发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。

湿家身烦疼,可与麻黄汤加术四两,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

风湿,脉浮,身重、汗出恶风者,汤主之。

病患喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病。病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中即愈。(论云:湿家病,身疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻窒而烦)伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,术附子汤主之。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣。或身微肿者,附子汤主之。

太阳中热,是也。其人汗出恶寒,身热而渴也,白虎汤主之。

太阳中,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中所致也,瓜蒂汤主之。

太阳中,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身热,口前开,板齿燥。若发其汗,恶寒则甚,加温针,则发热益甚,数下之,淋复甚。

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