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一、中医
清末以来,宿城有马西园、李少臣、周卫镐、王景芳、陈灿堂、秦允执、任之敬、康奎元等名中医应诊治病。他们对中医造诣甚深,且无门户之见,遇有疑难疾病,常在一起会诊,每起沉疴。马西园以善治险症著称(附医案),著有《伤寒析疑》、《金匮析疑》等。李少臣擅治疑难杂症,对温病尤有独到见解,著有《李氏汤头歌诀》两卷,用韵文记其临床效方之经验。秦允执长于内、妇,针灸、眼科。民国19年(1930),宿城霍乱大流行,秦自创“清瘟解毒汤”,疗效甚佳。秦并著有《眼科腋裘》十二卷。任之敬长于外科之无名恶疮,每每药到病除。康奎元接骨疗效达100%,较之西医打石膏绷带,有治疗时间短、费用低廉、减少病人痛苦的特点(附医案)。陈光五以擅长儿科,名满宿城,对儿科疹、痧、痘诸疾病,断症准确,治疗得当,疗效很好。顾健堂、陈乐山擅长内科、妇科。陈粹吾不仅为中医名流,并力主中、西医结合,取长补短(附医案)。民国35年(1946),以陈粹吾为首组织宿县中医协会,定期举行中医学术交流,直至宿城解放。
建国后,老中医陈灿堂被选为安徽省中医学会理事长,陈乐山为秘书长。陈乐山曾以其个人治病经验,著文多篇在省内外中医学刊陆续发表。秦德铨师承其父秦允执,以针灸著称宿城。他对古针法及日本泽团、玉森各派针法研究有素,善用奇经八脉,取特效穴,施以不同手法治疗疑难杂症。
1853年,由马西园、陈灿堂、顾健堂、陈光五、秦德铨、陈乐山、张东雅等组成宿城中医联合诊所(私人联营)。1958年,宿县人民政府卫生科组建中医研究所和中医进修学校,陈乐山、秦德铨、张东雅调入任教并担任应诊医师。60年代初,中医研究所中的老中医成为宿县人民医院中医科骨干,陈灿堂为宿县地区人民医院中医科骨干。60年代以来,上述老中医还培养了一批中医人才,其中曾广树已为宿县人民医院中医科副主任医师,徐文亮、陈克莉分别为地、市人民医院的主治医师,单永华为上海闸北中医院主治医师,张载义为安徽中医学院针灸系讲师。至1985年,宿州市区各医院均设有中医科,另有宿州市中医院和宿县地区中医院。1985年,市属医院有中医工作者44人,其中中医师12人,中医士5人,针灸师3人,中药师1人,中药士11人,余为街道卫生院及个体开业者。
建国以前,中医诊病的手段主要是望、闻、问、切,治病主要服用中药汤剂和中成药,辅以针灸等。建国以后,中医诊病,继续沿用望、闻、问、切,同时,逐渐采取标本化验和使用先进的诊断器械,提高了医疗水平。
附优秀医案3例
陈粹吾治疗肺瘘医案
患者:王××,男,41岁,安徽中医学院医生。
初诊时间:1965年5月27日
患者原患肺结核,近经X光摄片复查左肺上部已萎缩。
左胸隐隐作痛,自感肺部干燥难忍,欲得水浸而后快。形瘦倦怠,气短呛咳,痰少成沫,口干鼻燥,纳少便结,舌红苔白厚而干,脉弦细而弱。久病劳损,肺脏气阴两伤,已从燥化,症属肺瘘。治疗拟滋阴润燥,益气生津。
炙桑叶3钱,炙枇杷叶3钱,甜杏仁3钱,路当参5钱,炙甘草3钱,阿胶珠3钱,寸麦冬3钱,黑芝麻3钱,全当归3钱,全瓜蒌3钱,蒸百部3钱,广郁金3钱,白桔梗2钱,青苇茎5钱(去节)。
服10剂,有效,拟原方续服。另外继续服用西药抗痨药物。
6月16日二诊。
上方连服19剂后,左胸闷痛大减,肺部燥感渐轻,咳嗽稍爽,咯痰稠白夹沫,舌苔转润。此肺阴渐复,肺燥得润之象征。
拟原方,加苡仁4钱,服10剂。
6月29日三诊。
左胸闷痛解除,只在疲劳时稍有感觉,口鼻燥已和,咯痰爽利,大便亦畅,纳谷渐增,但仍气短倦怠,舌苔厚白渐化。
治疗:按初诊原方加浮小麦1两,大枣10枚,服10剂。
7月6日四诊。
诸症向愈,上方再服10剂,巩固疗效,并嘱饮食调理,继续配合西药抗痨药物治疗。
三个月后,患者再经X光摄片检查,结核病灶已稳定,左上肺萎缩亦恢复。
说明:患者因病久气阴两伤,全肺已从燥化,肺络失其濡润,清肃之令不行,故见胸闷脚痛、气短、呛咳等症。X光线摄片检查,左上肺萎缩,是属祖国医学“肺痿”之范畴。初诊选用清燥救肺汤,滋阴润燥,益气生津。因病为内燥,故去辛寒清透之石膏,佐以瓜蒌、百部、当归、郁金、桔梗、苇茎,使之宽胸润气,宣肺化痰。服药29剂,而症状大为改善。三诊因其仍有气短、倦怠,原方再加小麦、大枣,配合甘草,即甘麦大枣汤,益气缓中,寓有“培土生金”之意。前后四诊,运用古方两则,随症灵活加减,切合病机,故有是效。
(摘自《陈粹吾医案选》)
马西园治疗小便不利之法
本年(1953年),中医暑期进修班同人共推陈粹吾先生为主席。夫粹吾邃于医学,中西交融,对于生理解剖口讲指画,井井有条。在会同人,不唯听之不厌,并嫌期短。因其诱掖得法,能以引起同人兴趣也。一日讲到排泄系统,小便不利以及各种治法,极其明显。余于旁听时触动兴会,起而补充,曰:治小便不利之方不可胜数,余以五把茶壶作比喻而总括之,以免繁琐。
甲字壶:宣泄不利,由于茶叶塞口,宜疏通法。此五苓、五淋、导赤、茯苓等方之用途也。
乙字壶:口未堵塞而亦宣泄不利者,由于上窍盖太严也,宜开提法。此亭苈泻肺汤,人参清肺还魂汤,清燥救肺、补中益气等方之用途也。
丙字壶:上下窍俱通,而亦宣泄不利者,由于天寒冰结也,宜湿通法。此白通汤、茯苓真武汤,加椒目、防己、木通等方之用途也。
丁字壶:上下窍俱通,并未冰结,而亦宣泄不利者,壶内空空,宜补养法。此肾气丸、人参固本等方之用途也。
戊字壶:上下窍俱通,蓄水盈盈,并未冰结,而亦宣泄不利者,由于蜂蜜内汤混合于内也,宜排泻法。此通关丸、八正散、龙胆泻肝汤、当归芦荟丸等方之用途也。
设有食物雍塞、胃脘、肺气不能下降而溲闭者,宜瓜蒂散吐之,亦即开提法也。血蓄膀胱而溲短者,宜桃仁承气攻之,亦即排泄法也。至于砂淋管痛之症,又当别论。
粹吾先生曰:“治同源异流之小便不利,以五把茶壶为例,尤为明显。凡病皆作如此观,不独治小便为然也。”余发言后,恐言多有失,旋经全体通过,余始放心而退。
(摘自《食古斋笔记》董八仙手抄本第32页)
康奎元凤鸡接骨续筋方
活公鸡1只五加皮5钱
骨碎补4钱虫4钱
血竭3钱地龙3钱
龙骨3钱乳香2钱
川断3钱桃仁3钱
红花3钱没药2钱
三七2钱
将上药除公鸡外放瓦上焙干、碾碎。将公鸡活拔毛之后,放入捣臼内砸成泥状,再加入碎药末同捣,捣至无刺状骨即可。将此药敷于伤处,厚薄要均匀平展,然后用杉树皮夹牢固定。24小时后去药,即可消肿止痛,然后重施固定。此法适用完全性及不完全性的新鲜闭合性骨折及各种软组织损伤。有愈合快、功能恢复好、患者痛苦小、并发症少等优点。
二、西医
建国前后,宿城西医仅能诊治一般内科、外科、儿科、妇科等常见病症。这一时期,宿城较有名的西医有:杨济岭、赵梦华、张云鹤、王灿辰、赵登春、耿朗如、任慕陶等。另外,教会办的医院内还有美籍霍福门大夫、德大夫、惠大夫、柯兰思小姐。其中王灿辰长于内科、耿朗如长于口腔科,杨济岺、任慕陶长于眼科。
50年代,宿城西医医术尚停留在治疗一般内、外科病症的水平上,仅能做X光摄片检查。进入60年代,随着医疗设备的更新、添置和医疗人员中充实了一批医科院校毕业生,医疗技术提高较快,70年代后期至80年代中期,宿县地区人民医院、县人民医院、城关镇医院已普遍应用先进的医疗技术设备。
内科地、市、县医院增加A超、B超、心、脑电图仪、肠胃镜等检查设施,能做X光分层摄片,医务人员可随时处理各种中毒和心血管及其它危重病人的抢救治疗,可使用心脏起搏器,抢救心脏骤停和心脏除颤。地区医院及矿工总医院可作纤维胃镜、直肠及乙状结肠镜检、M型超声波、心动图、脑血流图及生化方面的化验检查。另外,地区医院对血小板减少、心肌炎、过敏性紫癜、再生障碍性贫血的疗效较好。
外科地、县医院可进行肝破裂、急性胃扩张、胆结石、脾切除、肠吻合等手术。地区医院、矿工总医院均可作乳腺癌、胃癌、直肠癌切除术,对门静脉高压症、肝脓肿双套管负压吸引、腹膜透析治疗、肾盂切开取石、输尿管切开取石、膀胱部分切除、前列腺切除等的手术治疗较好。胸外科可做二尖瓣分离术。
近年来,宿州市伤骨科医院,痔瘘科引进了痔瘘的挂线、枯痔疗法。几年来,已治愈患者数百人。痔瘘患者刘禹平,男,62岁,嘉山县马岗乡天门村山高庄人。大便出血25年,后期大便出血成喷射伏,经常发作,以致形成大便后脱肛,很久不能回纳,后又出现瘘管,经常流脓,患者痛苦不堪。1983年12月来该院就诊,经过检查诊断患处为3—11点位,系三期内痔。并在六点位约2厘米处有硬性瘘道口,脓液外渗。经注射消痔灵,瘘管用挂线法切除。月余痊愈出院。
妇产科地、县医院均可收治宫外孕、卵巢癌、子宫癌等。
儿科80年代,地、市、县医院对消化系统、循环系统、排泄系统的诊断及其对部分危重病儿的抢救及治疗收效甚好。
眼科地、县医院可测眼压、屈光检查、验光配镜、睑内翻手术矫正、留膜异物剔除、眼化学外伤的处理、外眼机械性损伤的急诊处理、青光眼减压、白内障摘除术等均达到其治疗目的。
骨科地、县医院均可做四肢骨折切开复位内固定、骨结核、骨髓炎病灶清除、椎管探查、矫形等手术。地区医院骨科医生徐圣禔治疗骨科疾患誉满全城。
口腔、五官科地区医院可进行牙的根管治疗、干髓术、牙齿修补术、唇舌系带切开术、兔豁修补术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术等。进入80年代,开展了美容手术如单眼皮改为双眼皮、舒展鱼尾纹等。
皮肤科市伤骨科医院引进冷冻疗法。冷冻疗法是用液氮(零下196℃)进行喷雾,直接接触患处。它对血管瘤、疣、黑痣、牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等有很好的疗效。自1982年下半年至1984年9月,共治疗575例,凡血管瘤、疣、痣患者,治愈率均达100%。
检验科80年代中期,地、县人民医院可进行血脂分析、血尿淀粉酶血糖、骨髓涂片等测定、鉴定和试验等检验。地区医院可进行骨穿及肿瘤切片检验。
地、县医院至80年代中期,住院病人的治愈率、好转率在75%以上,病死率在0.5%以下,达到和超过卫生部规定的标准。
三、中西医结合
宿城,中西医结合是陈粹吾倡导的。民国34年前后,他从医之余,还在宿县县立中学任教。并创办中医专科班,亲自讲授中西医学知识。1953年,宿城医务界又以陈粹吾为主,开办第一期中医进修班,有中西医生50多人参加学习,中西医技术得以融会贯通。
1956年起,全民所有制医院逐步增设中医科室,一些有名望的中医被聘到医院工作。在基层医院也开始选拔中医人员任医院院长或科室主任。这些组织措施有力地促进了中西医结合。
1959年以来,宿县城关镇及郊区先后抽调中专以上的中西医30多人派往各地医学院校学习中西医术。
1980年以来,市卫生局组织西医学习中医技术,鼓励中医吸取西医的科学理论知识,运用先进的医疗器械检查,以提高诊断符合率。
市中医院医师夏长栋,于1975年用中西医结合的方法,治愈了周期性饥饿——嗜睡综合症。患者为53岁的妇女。得病初期,饥饿时出汗,失眠,每天5餐,每餐1斤,患病月余,体重增长25公斤,达110公斤。经夏医师诊断为周期性饥饿——嗜睡综合症(俗名叫神经性饥饿症)。治疗时按常规服用中药逍遥丸,试用西药苯丙氨、苯妥英钠、咖啡因等药物,调整病人中枢神经系统。再配合服用冬眠灵、氯脂醒等,使病人能得到应有的休息。经过3个月的治疗,患者体重下降到80公斤,后痊愈。
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