东汉末期(约公元196—220年)，高僧金佛、金乾、金坤兄弟三人，在历阳鸡笼山悟道成佛，后人为之兴建三清殿，奉为三毛祖师，塑金身置于殿中，旁为十八罗汉，香火不绝，有“天下第四十二福地”和“神仙之府名鸡笼”的称呼。成为和县的佛教圣地和“江北小九华山”。
三国时期，姥下镇的观音寺，即已规模宏伟，僧众济济，晨钟暮鼓，念佛诵经。
东晋隆安三年(399)，甘肃张掖的释宝云，在跟随法显和尚远游西域诸国；瞻礼佛迹，遍读梵书。对“天竺诸国，音字训诂，悉皆备解。”后还长安，因师被摈，南至建康，住道场寺。巧遇法显和尚，共同翻译佛经。晚年释宝云来历阳六合山寺(今如方山)传播佛教，后圆寂于此，终年七十三岁。译有《新无量佛经》、《佛所行赞》等。
梁武帝萧衍定佛教为“国教”。他尝登六合山拜佛，并瞻仰高僧宝云幽木妻处，乡人称他为“菩萨皇帝”。其子昭明太子萧统，常住六合山，在“读书台”内读书诵经，还在金牛井上建有昭明书院和“萧家藏经寺”。因旁有六祖塔，遂将六合山寺改名“六坟寺”。由于萧统常去香泉洗澡休憩，宋人在香泉建造一座昭明塔，以示纪念。在“信佛太子”萧统的影响下，据唐代诗人温庭筠诗载：此寺“犹有南朝旧碑在”。
唐朝由于土地兼并，农民大量逃亡，出家为僧或投寺院做佃户的很多，因而大修寺观庙宇，佛教盛行。贞观二年(628)，有一位蓝禅和尚利用化缘在和州城中(今和县一中)，兴建百福、文殊、净土、弥勒、泗州五寺，合称五华寺。在唐代相继修建的和州庙宇有石佛寺、广胜寺、华严寺、马蹄寺、极乐寺、妙严寺、梵行寺、报恩寺、泉水寺(又名法惠寺)、孔夫寺等。和县籍的唐代诗人张籍在《赠华严寺僧》诗中写道：“一身依止闻荒院，烛耀窗中有宿烟，偏礼华严经里字，不曾行到寺门前”。此诗说明唐代和州佛教徒彻夜不眠，编写经典入迷，足不出寺的生活情景。
五代后晋开运二年(945)，清法禅师在城南刘塘南建清福寺。宋代时期，和州先后又在南北乡增建升中寺、黄山寺(又名广惠寺)、芥塘寺、延庆寺、赭乐寺、临福寺、法华寺等十多座寺庙。乌江“升中寺”匾额，为北宋咸平元年(998)，真宗赵恒所“赐”。宋代词人贺铸任和州巡检时，常投宿法惠寺、芥塘寺。曾写诗记述“佛子出延客”及“故人题字满长廊”的情景，以寻找知音者。宋代名士王子道、秀溪居士贾易、括苍先生龚原，因得罪权贵蔡京，谪居和州，常住西梁山广教院随圆智禅师念经学佛，平静安逸的盘坐终日，后人把他三人聚会的僧舍叫做“三贤堂”。南宋和州书法家张即之，曾为佛寺楷书《金刚经》、《莲花经》全文。南宋建炎三年(1129)二月，金兀术兵犯和州，守城李俦以城降。和州光孝彗兰禅师，被金兵捕见酋长。长曰：“闻我名否?”师答曰：“我所闻者惟大宋天子之名。”酋长怒，令金兵以追击之，钅追至辄断，酋长惊诧，随命金兵对师“敬事之”。十天后，光孝彗兰禅师“索薪自焚”。后来，金兵终将被俘僧尼千余人全部释放。
元代统治者也重视建庙事宜。至元四年(1338)，和州路达鲁花赤蒙古族不兰奚撰写《重修西楚霸王庙记》，半年时间建造十六间庙宇。由于佛教的社会影响，人们把项羽奉作佛教的偶像烧香祈祷。此后又在州北修建三座寺庙，一座是甘露寺，一座是无用禅师在迢迢谷之南建造的马鞍寺(又名普明寺)，还有一座位于石跋河江岸边的张果庙。
元末，朱元璋(出身和尚)驻师和阳时，曾偕妻马秀英同游鸡笼山佛地，写有《登鸡笼山》诗。后来，朱元璋做明朝开国皇帝，乡人即将鸡笼山改名为凤台山，将右前山命名为娘娘山，并建娘娘庙以示纪念。明代和州对唐宋所建寺庙都大力进行重修。直至明末“城内寺观庙宇俱存”。万历十三年(1585)，山民戴仁学等四人因崇信佛教，自费到南海普陀山朝拜观音，回乡后发现香泉观音洞内溶岩上，有观音大士像。因此，和州每年农历六月十九日，许多妇女聚集观音庵，焚香膜拜。街坊搭灯棚供观音大士像，邀集艺人弹唱，请来杂流说书，谓之“请观音”。直到建国前，全县城乡还盛行做“观音会”。
清代时期，和州佛教先盛后衰。除明代以前兴建的寺庙外，相继又建造庵庙殿阁六十多座。至雍正十三年(1735)，清廷认为“农夫三人肉袒深耕，尚不足以给僧道一人，不亦悖乎。”因此，朝廷下令各州县，取缔佛老之教，只接收名刹古寺，余则集中僧伙道士，询问“还俗者听之”，愿守寺庙者为衣食外，一律归公，充作“养济穷民之用”。愿留寺院者但要领“度牒”。和州设了僧正所(在百福寺)，专管佛教事务。
民国时期，和县有庵、庙、寺、阁等70多座，僧尼100多人，在各地占有土地，供养生活。国民党政府沿袭清代旧制，对全县住守寺庙的僧尼，采取身领“度牒”的办法，由所属和县佛教支会管辖。该会设理监事21人，理事长世空，常务监事超凡。民国22年(1933)，在尼姑法智和宏量主持下，建造观音阁。
建国初期，全县共有僧、尼、居士134人，其中：历阳区僧6人，尼21人；白渡区僧3人，居士2人；沈巷区僧4人，居士1人，尼6人；雍镇区僧1人，尼3人；善厚区僧14人；戚镇区僧4人，尼1人；濮集区僧5人；香泉区僧15人；腰埠区僧13人，尼1人；乌江区僧20人；新桥区僧14人。全县有庙22座，寺18座，庵44座，其它殿阁7座。1958年和县佛教协会成立，主任委员彗光，副主任委员妙印、辉光、彗智。“文化大革命”中，宗教遭到严重破坏，许多寺庙被拆掉或占用。粉碎“四人帮”以后，落实宗教政策，经调查全县尚存有凤林禅寺、准提庵、观音阁、孤庙庵、小南海庙、普光庵、明山寺、龙华庙、二郎庙、小悲庵等寺庙，均归还给和县佛教协会所有。被单位拆掉的庙宇，拆价赔偿。对自愿回寺庙的僧尼都作妥善安排，并给予定期生活补助。
1984年，恢复和县佛教协会，会长彗智，副会长开心明、为开。
乌江霸王庙会旧时农历三月初三，为乌江霸王庙会，乡人都着僧人装束，乔装打扮，抬霸王檀木雕像出巡，前呼后拥，锣鼓喧天，家家户户焚香放炮，热闹非凡。庙会开演戏曲，各处商贩赶来摆摊点，供应游人，1966年后已停止。
绰庙插花山庙会过去农历三月十八日，妇女无子者，都去虞姬庙(又名鲁妃庙)，插上一枝花，焚香叩头祈求“得子”。久而久之，插花山庙会就和霸王庙会同时举行，相沿成习。每年三月初三，已成全县闻名的集市贸易传统节日。
城隍庙会朱元璋登上明太祖皇位时，立即封和州城隍为“承天鉴国司民灵护王。”因此，和州城隍庙香火盛极一时，烧香许愿者“纷如蚁附”。每年五月十五日为和州城隍神诞日，这天抬城隍菩萨出巡，乡民还捐钱在“望乡台”演戏，或举灯会。全城商贩都在城隍庙四旁摆摊设点，为香客服务。建国后该庙会已停止。