一、诊断
清末及其以前，砀山县只有中医，多以流动行医为主，仅有少数医生开设药房坐地为病人诊治疾病。民国期间比较有名的药房(堂)有普济堂、普济惠堂、恒仁堂、复生堂、同仁堂、益寿堂、荣春堂等。
民国3年(1914)，郑保和在砀城南关开设西医共济诊所，为本县西医之始。民国21年，苏继东神父兼医生(荷兰人)，在汪阁天主教堂开设诊所，曾因试放腹水致死人命。民国22年，医生石寒松在砀城天主教堂开设儿科诊所。松民初神父(加拿大人)在砀城北候庄开设天主教诊所。民国36年，全县西医诊所有保山、广仁、江南、伯特利、惠氏、保康、华山等。
二、砀山县立医院
民国26年，国民党砀山县政府在砀城东门内筹建砀山县立医院，翌年8月正式开业，有医务人员5人，病床20张，院长汪小川，民国27年5月，日军侵占砀城，医院停办。民国31年，汪小川在李庄区良梨乡汪阚庄重建砀山县立医院，不久迁入砀城，有医务人员10人，医疗设备简陋，仅有房屋8间，听诊器1副、体温表1只。民国35年，改为县公立医院，经费由县政府以粮支付。民国37年，医院停办，人员自行解散。
三、砀山县人民医院
1949年10月，于砀城南关借用民房17间建砀山县人民政府卫生院，时为全县卫生行政管理，卫生防疫、妇幼保健、医疗综合性卫生机构。下设医政、防保、总务三课。1952年县成立卫生科和妇幼保健站，卫生行政管理和妇幼保健等业务，自县人民政府卫生院析出。同年，院址迁至砀城西关路北。1956年更名为砀山县卫生院，同年又改称砀山县医院。1959年内科病房迁往原砀山二中西院，1969年又迁至砀城西关外健康路东侧今医院址。1970年医院门诊部迁至内科病房处，1972年医院病房皆迁到健康路东侧，医院门诊、病房复成一体，改称砀山县人民医院。1972年医院门诊楼落成，计3600平方米，1983年全院有病房1340平方米。
建院初，医疗设备简陋，仅有临时病床8张，日本产显微镜1台，听诊器1幅，1956年病床增至80张。1959年分设内、外科病房，主要医疗设备有万能手术台、无影灯、氧气麻醉机，30毫安X光机、光电比色计、电冰箱、培养箱、干燥箱等。1961年有病床100张。1971年设妇产科病房，1979年设传染科病房，1980年设儿科、五官科和中医病房。大型医疗设备有200毫安及400毫安X光机、纤维胃镜、可控洗胃机、心电示波器、心电图机、超声心动图机、心电监护仪、脑血流机、脑电图机、除颤起博器、超声波器、超声雾化器、牙科油泵椅、牙治疗机、液化冷冻治疗机、自动旋光仪、裂隙灯角膜显微镜、膀胱镜等。1984年住院部分设7个病区，有病床246张，其中内科病区43张，外科病区80张，妇产科病区25张，传染病区32张，儿科病区24张，五官科病区20张，中医科病区10张，另有急诊科观察病床12张。
1949年，全院仅有职工9人，其中医师1人，护理员3人，检验员、药剂员、初级卫生技术员、院长、会计各1人。门诊部分设内科、外科、化验和调剂等4个科室。1952年增设挂号、收费和注射室。1954年4月首次作阑尾炎手术，同年又增设妇产科、眼科。1956年增设中医、针灸门诊。自50年代后期，医科院校毕业生相继分配到本院，医疗队伍逐渐扩大，其医疗水平不断提高。1958年作破腹产和肠梗阻手术，1959年进行胸廓改形、脾切除、胆囊摘除，胃次全切及子宫切除手术。1961年门诊部共设内科、外科、妇产科、眼科、针灸、化验、注射、调剂、挂号、收费等11个科室。1962年增设放射科。1963年全院共有职工78人，其中西医师12人，中医师1人，医士9人，护士14人，助产士4人，检验士2人，药剂士5人，护理员6人，检验员2人、初级卫生技术员8人、行政管理及勤杂人员15人。1974年增设心电图和超声波室，1979年又增设传染科和理疗室。1980年增设病理科、儿科、皮肤科及胃镜室，门诊部共设20个科室，不仅能处理常见病和多发病，并能处理一些疑难病症，施行较大的手术。是年进行了肝修补及部分切除、肾切除、前裂腺切除、甲状腺切除、腰椎髓关节结核病灶清除、脊柱融合、骨肿瘤刮除植骨、子宫颈管切除及其前后壁修补，腹膜外宫切、白内障冷冻、乳房根除等手术。1981年进行了心脏病穿伤修补、膀胱全切，直肠代膀胱及食道中、下段手术等。1984年，全院有职工288人，其中主治医师14人，医师74人，中医师2人，护师12人，药师6人，检验师3人，技师3人，医士18人，护士57人，助产士7人，检验士5人，药剂士9人，护理30人，检验员3人，药剂员4人，初级卫生技术人员6人，行政管理及勤杂人员35人，门诊部共设内科、外科、妇产科、眼科、儿科、皮肤科、传染科、病理科、五官科、放射科、中医科、针灸、公验、理疗、心电图、超声波、胃镜、调剂、挂号、收费等28个科室。是年，本院进行了肺叶切除、顶内肿瘤摘除、先天性小耳矫形、喉成形、腮腺瘤摘除、二夹瓣狭窄扩张等手术。砀山县人民医院现已成为具有相当规模的综合性医院。
四、卫生防疫站
民国35年，医生汪小川曾组建砀山县红十字会，经费靠募捐，作过一些救护和防疫工作。
建国后，县人民政府卫生院设立防保课。1952年改设为防疫股，在县卫生工作者协会的配合下，开展全县的卫生防疫工作。1954年下半年，成立砀山县丙级卫生防疫站，两个月后被撤销，县人民政府卫生院又恢复防疫股。1956年9月，成立砀山县卫生防疫站，其工作主要是进行卫生监测和监督，调查研究疫病的发生和发展，制定防治措施，控制疫情。1958年卫生防疫站同县卫生科合署办公，至1962年才分开。1968年卫生防疫站与妇幼卫生站合并，称砀山县防保站，1973年防保站又分设为卫生防疫站和妇幼卫生站。1979年砀山县卫生防疫站被列为省重点防疫站。1984年由省、县拨款在砀城西关外路北建防疫检验办公楼1200平方米和平房24间。是年，卫生防疫站下设防疫、计划免疫、检验、卫生宣传、食品卫生等科室，备有各种检验、医疗器械。
五、妇幼保健站
建国前，砀山县没有妇幼保健机构。1949年县人民政府卫生院设防保科，负责全县妇幼保健工作。1952年成立砀山县妇幼保健站，职工4人，其中保健员1人，助产士2人，副站长1人。妇幼保健站的工作任务是保护妇女、儿童身体健康，承担妇科病检查和儿童健康检查及其疾病治疗，推广新法接生，负责全县妇幼保健业务指导等。1956年9月，妇幼保健站改称妇幼卫生站。1968年，与县卫生防疫站合并，称砀山县防保站，至1973年又分设成卫生防疫站和妇幼卫生站。1979年复称妇幼保健站。同年9月，省卫生厅给砀山妇幼保健站拨款2万元，购置综合产床1张，50毫安X光机1部，综合手术台1台，婴儿恒温箱2个，电冰箱1台，超声波诊断仪1台，显微镜1台，病床20张，以及麻醉机、无影灯、腹部刀包等器械。
1984年，妇幼保健站下设妇保、儿保、药房、检验、计划生育等科室。有职工21人，其中医师5人，医士7人，助产士6人，化验员1人，卫生员1人，站长和副站长各1人。
六、基层卫生院
1952年全县设立7所区卫生所，有职工30人，其中西医22人，中医3人，学员5人。1953年8月，华山县撤销，其六、七区划归砀山县，接收了葛集卫生所，10月，山东省单县第六区划归砀山县，接收玄庙卫生所，是年全县计有10所区级卫生所。
1956年3月，撤区并乡后，全县设立王古楼、薛口、唐寨、卞楼、周寨、玄庙、官庄等7所乡中心卫生所。1959年全县又改设为中心乡中心医院，李庄乡中心医院、唐寨乡中心医院、陈寨乡中心医院、河北乡中心医院、城西乡中心医院、城关中心医院等7所乡(镇)中心医院。计有职工448人，其中医务人员428人，行政管理人员14人，勤杂人员6人，有病床154张。
1962年随行政区划变动，原7所乡(镇)中心医院划分为曹庄、陈庄、官庄、大寨、周寨、高寨、唐寨、赵楼、迴龙(四新)、黄楼、关帝庙(红旗)、权集、陇海、良梨、城关等15个人民公社卫生院。有职工321人，其中医务人员294人，行政管理及勤杂人员27人，有病床116张。1965年李庄公社分成李庄、良梨两公社，原李庄公社卫生院分成李庄公社卫生院和良梨公社卫生所。是年，全县16所公社卫生院计有职工418人，其中西医181人，中医70人，护理员24人，助产保健员16人，防疫员13人，药剂员47人，化验员9人，学员18人，院长21人(其中业务院长13人)。
1974年，城关卫生院划属城郊公社，改称城郊公社卫生院。1975年，城关镇建城关镇医院，全县计有17所公社卫生院(每公社一所)，职工473人，其中西医师47人，医士80人，中医师45人，中药人员19人，护士36人，助产士13人，药剂士9人，药剂员19人，检验士7人，检验员9人，X线技士3人，X线技术员12人，护理员13人，其他技术人员116人，行管人员41人，勤杂人员14人。有病床319张。
1980年，设区划社后，原唐寨、高寨、周寨、大寨、官庄公社卫生院分别改称唐寨、高寨、周寨、大寨、官庄区卫生院，原关帝庙、黄楼两公社卫生院分别改称关帝庙区第一、第二卫生院，权集、陇海两公社卫生院分别改称朱寨区第一、第二卫生院，赵楼、迴龙两公社卫生院分别改称梁寨区第一、第二卫生院，曹庄、陈庄两公社卫生院分别改称赵屯区第一、第二卫生院，李庄、良梨两公社卫生院分别改称李庄区第一、第二卫生院，城郊公社卫生院改称陇海区卫生院，城关镇卫生院名称未变。是年，17所区级卫生院共有职工510人(其中大专毕业生34人)，房屋面积18171平方米，其中医疗及附属用房11213平方米，生活用房6958平方米，有病床479张。除城关镇卫生院外，都设有门诊部和住院部，门诊部设有内科、外科、妇产科、中医科、口腔科、五官科、骨科等。有7个卫生院能作以胃为主的上腹部手术。
1985年，17个区级卫生院计有职工597人，其中全民所有制职工248人，集体所有制职工349人；男职工378人，女职工219人；主治医师3人，主管医师1人；大专院校毕业生66人，中等专业学校毕业生170人。有病床559张，X光机17部，心电图机7部，理疗设备3套，手术台17台，无影灯17只，麻醉机6台，显微镜25台，离心机13部，电冰箱7台，消毒锅19只，二燥箱8个，细菌培养恒温箱4个，牙科椅12只，五官科椅3只，超声波机4台，氧气瓶16只。
七、乡村医疗点与厂(场)校医疗室
1952年，组织乡村私人诊所和医生成立私人联合诊所25所，有职工113人，其中西医54人，中医48人，学员11人。砀城成立私人中西联合医院(院址砀城南关)，有职工22人，其中西医6人，中医5人，其他11人。1958年乡村私人联合诊所纳入乡(公社)卫生院，人员转为集体所有制职工。砀城中西联合医院改为城关中心医院，成为集体所有制单位。此后，城乡很少有私人开业行医。农村社队配备不脱产卫生员，兼作小伤小病治疗，县卫生部门定期或不定期对卫生员进行业务培训，其误工报酬由社队解决。
“文化大革命”期间，以生产大队为单位由社员集资办起医疗室，实行合作医疗，医务人员称赤脚医生，多是经过医业培训的下放和回乡知识青年。1971年，在全县271个生产大队中，有122个生产大队办起医疗室，占45%，赤脚医生492人。至1980年，全县计有344个生产大队，办起医疗室的生产大队达273个，占79.4%，赤脚医生718人。其中女性196人。
1980年以后，允许乡村个体医生开业行医(通称乡村医生)，出现了乡村医生个体办、乡村医生联办、区卫生院与乡村医生联办等多种医疗组织形式。原生产大队集资办的医疗室相继解散，赤脚医生多转为乡村医生。1985年，全县934个行政村，办起乡村医疗点639个，其中乡村医生个体办475个，乡村医生联合办121个，区卫生院与乡村医生联办的6个，区卫生院设点37个，从业人员约700人。
建国后，较大的工厂、农场、林场、果园场及学校先后办起医疗室。1985年，厂(场)校医疗室有30多个。农林系统有砀山果园场、砀山园艺场、黄楼良种场、棉花原种场、畜牧场、县林场等；工业系统有砀山葡萄酒厂、白酒厂、化肥厂、磷肥厂、木器厂、纺织厂、针织厂、通用机械厂、农机一厂、建筑公司、砖瓦窑厂、水泥厂、烟厂、印刷厂、轧花厂等；教育系统有砀山中学、砀山二中、朱小楼中学、聋哑学校、党校等；其他有砀山火车站、县交通局、县敬老院、县服务公司等。计有医务人员128人，其中医师18人，医士26人，助产员5人，护理员26人，检验员5人，药剂员13人，初医生技术人员25人，行政管理及勤杂人员10人，有病床83床。