隋大业年间开汴河，名通济渠，经泗达淮。唐宋时为我国南北重要运输航道。后虽失修，而泗县境内，经久未废。
明代之前，泗无过境河流，濉河在睢宁县之北，沱、浍在五河县境内，灵璧县诸山及五湖之水，北股入濉河，南股入沱、浍。中间的少量来水，沿边境虹灵沟向南下注，于泗无甚大害。至明初，濉河改道入泗，连年大水，泗县北部的黄圩、大庄、山头一带潴水成湖，形成黄泛区，老鹳脖（今时集）、戚家庄（今戚庙）等地“湖光一片，菱草万丛”。南部地区，因崇潼河淤浅，出水不顺，石梁河下游、沱河流域洼地洪涝严重。
清乾隆十七年至二十二年（1752～1757），虹县知事李允升开挖谢家沟、长直沟，筑虹灵沟东堤，北部地区被淹土地变为沃壤。此后，水利松弛，濉水为患，年甚一年。光绪十年（1884），州牧方瑞兰申报获准开通安河、汴河、崇潼三面水道及疏浚泗境内河等项工程，不期中法战争开始，被搁置。民国4年（1915）治濉，集宿县、灵璧县、泗县2万人，由宿县时村以下，至泗县小韩庄入汴河，复经青阳（今泗洪县治）至临河头入洪泽湖；另起青阳北开新河，经抧头、半城入洪泽湖。“在宿县以不治为治，在灵璧以疏通为治，在泗县（包括今泗洪县）以开挖为治。”22～25年，专员兼县长鲁佩璋疏浚小黄河、港河、北潼河、石梁河、崇潼河、安河，约完成110万方土（市制），改善排水条件，湖泊洼地还垦为田。但因治理标准低和战争破坏，迨至中华人民共和国成立之前，已是大河淤小，小河淤平，大部分地区依然旱涝灾害频见。
建国后，经过30多年治水，基本上改变了低产多灾面貌。
1949年冬至1958年，以防洪除涝为主。1949年，以工代赈，进行民利河开挖，龙河、南北沱河疏通和虹灵沟等复堤工程。1950年冬开挖新濉河，全县组织民工57865人，至次年5月完成土方1129726立方米，代赈大米985229斤。1951年冬转入治淮阶段，全县组织民工5万人，由水电部治淮委员会（简称淮委）指挥，北治龙河，南治崇潼河。又组织民工1万多人，由县农田水利委员会领导，兴修地方小型农田水利。在开挖新濉河和崇潼河峰山切岭工程中，周庙乡（今大路口乡）金秀兰（女）被评为治淮模范，并出席柏林世界青年学生联欢会，途经苏联时受斯大林接见；次年被评为全国劳动模范，在北京受毛泽东主席接见，并被推选为中国新民主主义青年团中央委员会委员。1954年冬，新濉河从马公店以上复加整理，由治淮第二施工总队主办。1955年，由泗县濉河支流施工处举办姚沟、孟沟、顺利沟、傅家沟、小郭沟、小黄河、陈台沟、尹沟、丁沟、许沟、赵沟、搜箭沟、杨庄沟等面上除涝工程。1957年再次治理潼河。
1958～1966年，以蓄为主。一是建闸蓄水，二是大搞河网化。时当“大跃进”高潮，水利工程全面开花，力量分散，虚报浮夸，盲目开挖泗五运河、泗草运河、泗找运河、泗濉运河，搞洋城湖河网化，打乱了沟河水系，每遇大雨，常易成灾。1960年秋，黄圩局部暴雨，高马河两岸水深1米左右。1963年夏秋大水，新濉河滩地行洪，枯河头民利河口倒灌，新集以下至大程南湖一片汪洋。
1966～1976年，治水工作着重在两个方面：一是蓄泄兼筹，综合治理——泗县治淮总队举办新、老濉河调尾工程，从下游小韩庄将新、老濉河分开，使之平行进入溧河洼。1967年开挖新汴河，截去新濉河和汴河上游来水，减轻新濉河、唐沱河排水压力。二是开发水利资源，发展水利灌溉事业——当时求成过急，工程质量较差，加上重建轻管，所建电力排灌站和钻打的电机井未能使用。1974年7月大雨，暴露了水利工程薄弱环节，反映出除涝仍为至要至急的任务。
中共十一届三中全会后，从实际出发，因地制宜，进一步调整沟河水系，兴建除涝工程，重点为大小沟桥梁涵闸配套，发挥既有工程效益。
从1949年至1985年底，国家向泗县投放水利建设资金9208.08万元（其中新汴河工程3607万元，全县面上工程5601.08万元），防汛抗旱经费305.08万元；调拨钢材1361吨，水泥41495吨，木材6209立方米。全县完成土方22237.5万立方米，砌石339522立方米，做砼和钢筋砼54135立方米。